1. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung
Với sự phát triển của y học hiện đại, ngày càng có nhiều phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung tiến bộ mang lại nhiều hiệu quả, tăng chất lượng sống cho người bệnh. Dưới đây là các phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung mà các bác sỹ hay áp dụng cho bệnh nhân.
1.1. Phẫu thuật ung thư nội mạc tử cung
Trong các phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung thì phẫu thuật là một phần không thể thiếu được, phẫu thuật ung thư nội mạc tử cung thường được thực hiện thông qua vết mổ ở bụng. Có nhiều dạng trong phẫu thuật ung thư cổ tử cung như:
Cắt bỏ tử cung
Đây là phương pháp điều trị chính cho ung thư nội mạc tử cung, khi đó tử cung được cắt bỏ thông qua một vết mổ ở bụng hoặc lấy qua âm đạo (thường hay được áp dụng với những người phụ nữ không đủ sức khỏe để tiến hành mổ bụng).
Khi ung thư nội mạc tử cung đã lan đến cổ tử cung hoặc khu vực xung quanh cổ tử cung thì bác sỹ sẽ thực hiện phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ. Trong phẫu thuật này thì toàn bộ tử cung, các mô bên cạnh tử cung và phần trên của âm đạo (bên cạnh cổ tử cung) đều được loại bỏ.
Ngoài ra, phẫu thuật nội soi cũng là phương pháp mổ hiệu quả, an toàn cho nhiều chị em mắc căn bệnh này.
Cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng
Thao tác này giúp loại bỏ cả ống dẫn trứng và cả buồng trứng và thường được thực hiện cùng lúc khi cắt bỏ tử cung được cắt bỏ để điều trị ung thư nội mạc tử cung. Điều này đồng nghĩa với việc bạn sẽ không còn chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng nữa dù có thể bạn chưa đến tuổi mãn kinh.
Nếu bạn dưới 45 tuổi và bị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu thì bạn nên trao đổi với bác sĩ phẫu thuật về việc giữ buồng trứng nhé.
1.2. Xạ trị ung thư nội mạc tử cung
Xạ trị thường được sử dụng nhất sau phẫu thuật để điều trị ung thư nội mạc tử cung. Mục đích là để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư vẫn còn xuất hiện trong khu vực được điều trị. Nếu kế hoạch điều trị của bạn bao gồm xạ trị sau phẫu thuật, bạn sẽ có thời gian để hồi phục sau phẫu thuật trước khi bắt đầu xạ trị. Thông thường, cần ít nhất 4 đến 6 tuần.
Trong một số ít trường hợp, bức xạ có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để giúp làm giảm kích thước khối u, tạo điều kiện phẫu thuật được dễ dàng hơn.
Đối với các chị em không đủ sức khỏe để phẫu thuật hoặc phẫu thuật gây nguy hiểm tới tính mạng thì xạ trị trong trường hợp này sẽ đóng vai trò là phương pháp điều trị chính.
Xạ trị bên trong cơ thể
Sau khi cắt bỏ tử cung và cổ tử cung thì phần trên của âm đạo sẽ được các bác sỹ tiến hành xạ trị. Chất phóng xạ sẽ được đưa vào bên trong âm đạo qua xi lanh.
Phương pháp này được thực hiện trong khu vực xạ trị của bệnh viện hoặc trung tâm điều trị bức xạ. Có 2 loại xạ trị được sử dụng cho ung thư nội mạc tử cung, xạ trị liều thấp (LDR) và xạ trị liều cao (HDR).
- Khi xạ trị liều thấp, dụng cụ chứa nguồn phóng xạ thường giữ lại trong cơ thể trong khoảng 1 – 4 ngày, trong quá trình xạ trị bệnh nhân không nên di chuyển, tốt nhất cần phải ở bệnh viện trong quá trình điều trị.
- Trong kỹ thuật xạ trị liều cao, bức xạ có cường độ mạnh hơn. Mỗi lần điều trị mất một thời gian rất ngắn (thường là dưới một giờ) và bức xạ chỉ trong vòng 10 đến 20 phút. Sau khi xạ trị xong, bạn có thể về nhà luôn trong ngày.
Xạ trị chùm tia ngoài
Vùng da bao phủ khu vực điều trị của bệnh nhân sẽ được đánh dấu cẩn thận. Mỗi lần điều trị bằng xạ trị chùm tia ngoài thường diễn ra dưới hơn nửa giờ, nhưng bạn cần đến trung tâm bức xạ hoặc bệnh viện hàng ngày theo yêu cầu của bác sỹ.
1.3. Hóa trị ung thư nội mạc tử cung
Hóa trị ung thư nội mạc tử cung thường được sử dụng thay thế cho phẫu thuật trong trường hợp bệnh nhân không đủ điều kiện sức khỏe để mổ, hoặc là một phần trong phác đồ điều trị khi tế bào ung thư nội mạc tử cung đã xâm lấn hoặc di căn ra ngoài.
Các thuốc hóa dược có thể sử dụng để điều trị ung thư nội mạc tử cung bao gồm:
- Paclitaxel (Taxol®)
- Carboplatin
- Doxorubicin (Adriamycin®) hoặc liposomal doxorubicin (Doxil®)
- Cisplatin
- Docetaxel (Taxotere®)
Thông thường, 2 hoặc nhiều loại thuốc được kết hợp để điều trị:
- Các kết hợp phổ biến nhất bao gồm carboplatin (hoặc paclitaxel) và cisplatin (hoặc doxorubicin).
- Ít thường xuyên hơn, có thể sử dụng carboplatin (hoặc docetaxel) và cisplatin (hoặc paclitaxel hoặc doxorubicin).
1.4. Liệu pháp hormone điều trị ung thư nội mạc tử cung
Đây là phương pháp thường được sử dụng để điều trị ung thư nội mạc tử cung tiến triển (giai đoạn III hoặc IV) hoặc khi ung thư nội mạc tử cung tái phát.
Điều trị nội tiết tố ung thư nội mạc tử cung có thể bao gồm các thuốc sau:
- Progestin (Đây là phương pháp điều trị hormone chính được sử dụng)
- Tamoxifen
- Chất chủ vận giải phóng hormone luteinizing (chất chủ vận LHRH)
- Thuốc ức chế Aromatase (AI)
2. Cách điều trị ung thư nội mạc tử cung theo từng giai đoạn
Đối với các chị em thời hiện đại thì có rất nhiều công việc, nhiệm vụ nào là chuyện trong gia đình đến chuyện ngoài xã hội đè nặng lên đôi vai người phụ nữ và cần giải quyết. Nếu chẳng may mắc phải ung thư cổ tử cung thì cuộc sống của các chị em sẽ bị ảnh hưởng biết chừng nào. Do vậy, để làm tăng chất lượng sống cho người bệnh, bác sỹ sẽ chỉ định cách điều trị ung thư nội mạc tử cung theo từng giai đoạn.
2.1. Điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn I
Phẫu thuật vẫn là phương pháp chính để loại bỏ tế bào ung thư trong giai đoạn này, đôi khi trong giai đoạn I, bệnh nhân chỉ cần phẫu thuật và không cần sử dụng bất kỳ phương pháp nào khác.
Đối với một số người phụ nữ có mức độ tiến triển khối u nặng hơn thì xạ trị được khuyến cáo sử dụng sau phẫu thuật. Có thể đưa chất phóng xạ vào trong âm đạo, xạ trị vùng chậu hoặc cả hai.
Đối với các chị em còn trẻ:
- Có thể cắt bỏ tử cung mà không cần cắt bỏ buồng trứng. Điều này hạn chế thời kỳ mãn kinh đến sớm và các vấn đề có thể đi kèm với nó.
- Đối với một số chị em vẫn muốn có con: phẫu thuật có thể bị hoãn lại và thay vào đó, bác sỹ sẽ áp dụng liệu pháp proestin.
Điều trị bằng proestin có thể khiến ung thư thu nhỏ hoặc thậm chí biến mất trong một thời gian, tạo cơ hội cho người phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, phương pháp này còn tiềm ẩn nhiều rủi ro nếu bệnh nhân không được theo dõi chặt chẽ.
Nếu sau 6 tháng sau khi điều trị bằng proestin vẫn không có tế bào ung thư quay trở lại, người phụ nữ có thể cố gắng mang thai, nhưng cần kiểm tra và theo dõi ung thư 6 tháng/lần.
2.2. Điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn II
Trong giai đoạn này, tế bào ung thư đã lan đến các mô liên kết của cổ tử cung nhưng không lan ra ngoài cổ tử cung. Thông thường, các bác sỹ sẽ tiến hành điều trị kết hợp phẫu thuật, sau đó là xạ trị.
Phẫu thuật thường bao gồm
- Cắt toàn bộ tử cung, các mô bên cạnh tử cung và phần trên âm đạo cũng được cắt bỏ.
- Cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng.
- Loại bỏ hạch chậu.
Khi bệnh nhân đã hồi phục sau phẫu thuật, xạ trị sẽ được tiến hành tiếp theo hoặc hóa trị tùy theo tình trạng của bệnh nhân.
2.3. Điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn III
Trong giai đoạn này, tế bào ung thư nội mạc tử cung đã lan ra bên ngoài tử cung. Tùy theo thể trạng của bệnh nhân, nếu các chị em có đủ sức khỏe thì phẫu thuật vẫn là sự lựa chọn hàng đầu của các bác sỹ, các bộ phận có thể được loại bỏ có là buồng trứng, vòi trứng hoặc tử cung.
Trong trường hợp, các khối u đã di căn quá xa không thể loại bỏ hoàn toàn thì cần xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u, giúp cho quá trình phẫu thuật diễn ra dễ dàng và nhanh chóng hơn. Bức xạ sẽ nhắm vào xương chậu hoặc vào vùng bụng.
2.4. Điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn cuối
Các sự lựa chọn điều trị ung thư nội mạc tử cung trong giai đoạn cuối này là:
- Phẫu thuật cắt tử cung, cắt bỏ cả ống dẫn trứng và buồng trứng vẫn có thể được thực hiện để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều.
- Liệu pháp xạ trị cũng có thể được sử dụng để giảm triệu chứng trong giai đoạn này.
- Khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, liệu pháp hormone có thể được sử dụng.
Ngoài ra, bác sỹ cũng sẽ lựa chọn hóa trị để chữa trị cho bệnh nhân trong giai đoạn này.
Hy vọng rằng qua những thông tin mà bài viết đã chia sẽ về điều trị ung thư nội mạc tử cung đã phần nào giúp các bạn biết thêm nhiều kiến thức về căn bệnh này. Chúc bạn sẽ sớm hồi phục lại sức khỏe và có thêm nhiều sức mạnh để đấu tranh với ung thư nội mạc tử cung.
Dược sỹ: Nguyễn Ngọc Bích
18000069
